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日本橋形成外科

自費診療・料金表
※各種保険も取り扱っています

基本料金

自由診療基本料金

※ 下記料金、コースは予告なく変更することがあります。

初診料 3,000円(税抜き)
再診料(診察のみ,創処置,処方の場合) 1,600円(税抜き)

美容皮膚科・頭皮治療

美容皮膚科・アンチエイジング

ケミカルピール(ハンドは同額,背中は50%増)
サリチル酸マクロゴールピーリング 12,000円(税抜き)
ビタミンイオン導入・超音波(他の施術と同時の場合半額) 8,000円(税抜き)
プロペシア 90T(1ボトル) 23,810円(税抜き)
ミノキシジル 28T 2,670円(税抜き)

ぬり薬,ヒアルロン酸など

外用剤・フィラーなど

トレチノイン
(欧米から特殊ルートで輸入した製品を格安で処方しています)
0.05% 3g 800円(税抜き)
0.1% 3g 1,000円(税抜き)
ハイドロキノン
(自家調合した無添加軟膏)
5%軟膏 3g 1,500円(税抜き)
制汗ローション
(自家調合した無添加20%塩化アルミニウム液。アルコール不使用)
100ml 2,000円(税抜き)
リンデロンVG 軟膏 5g 800円(税抜き)
ボトックス(ニューロノックス) 25単位まで 60,000円(税抜き)
26単~100単位 80,000円(税抜き)
ボトックスのジェネリック(後発品)ニューロノックス・リジェノックス注射を 特別料金で!
額・眉間・アゴ・目尻など  1か所10,000円(税抜き)
小顔(エラ)  40,000円(税抜き)
肩こり  30,000円(税抜き)~40,000円(税抜き)
多汗症  60,000円(税抜き)~80,000円

※ 施術日に制限があります.詳細はお問合せ下さい
ヒアルロン酸(テオシアルRHA1) 1.0ml 25,000円(税抜き)
ヒアルロン酸(テオシアルグローバルアクション) 1.0ml 60,000円(税抜き)

※横にスクロールします

メソセラピー脂肪溶解注射
(従来より腫れ・痛みの少ない次世代型を採用しております。)
  1回の施術 4回通常価格 4回セット価格
上腕 診察料
2本 20,000円(税抜き)
CET
5,000円(税抜き)
25,000円(税抜き)×4=
100,000円(税抜き)
86,000円(税抜き)
お腹 診察料
4本 40,000円(税抜き)
CET
5,000円(税抜き)
45,000円(税抜き)×4=
180,000円(税抜き)
153,000円(税抜き)
大腿(内側) 診察料
2本 20,000円(税抜き)
CET
5,000円(税抜き)
25,000円(税抜き)×4=
100,000円(税抜き)
86,000円(税抜き)
大腿(外側) 診察料
2本 20,000円(税抜き)
CET
5,000円(税抜き)
25,000円(税抜き)×4=
100,000円(税抜き)
86,000円(税抜き)
大腿(内側・外側) 診察料
4本 40,000円(税抜き)
CET
5,000円(税抜き)
45,000円(税抜き)×4=
180,000円(税抜き)
153,000円(税抜き)
ピアス
(局所麻酔,ピアス代,消毒液込み,初診料不要)
耳垂(片方) 4,000円(税抜き)
耳垂(両側) 6,000円(税抜き)
ファストピアス 3,000円(税抜き)
抗生剤(3日分) 1,000円(税抜き)

ニンニク注射・ビタミン点滴など

リフレッシングプログラム

Bチャージ
(ビタミンB群で疲労回復)
にんにく注射 3,000円(税抜き)
プラセンタ
(疲労回復,美白,更年期障害などマルチに効きます)
1本 注射  3,000円(税抜き)

脱毛

脱毛特別価格 2009.3.28~
口コミサイトとのタイアップ料金のため変動する可能性がありますが、
初回時の料金が最後まで適応されます。
脱毛 備考 一回料金 5回セット
顔全体   27,000円(税抜き) 90,000円(税抜き)
ひげ(頬・首含む)   27,000円(税抜き) 90,000円(税抜き)
口周り   4,290円(税抜き)  
首、項   18,000円(税抜き) 60,000円(税抜き)
わき   4,260円(税抜き) 14,280円(税抜き)
肘上   29,170円(税抜き) 90,000円(税抜き)
肘下 肘~指まで 17,500円(税抜き) 61,900円(税抜き)
腕まるごと(指まで)   43,200円(税抜き) 142,860円(税抜き)
  18,000円(税抜き) 60,000円(税抜き)
上腹部   18,000円(税抜き) 60,000円(税抜き)
下腹部   18,000円(税抜き) 60,000円(税抜き)
背中   36,000円(税抜き) 120,000円(税抜き)
臀部   27,000円(税抜き) 90,000円(税抜き)
V+I+O 各4,630円(税抜き) 13,890円(税抜き) 60,000円(税抜き)
膝上(前)   19,450円(税抜き) 71,430円(税抜き)
膝上(後ろ)   19,450円(税抜き) 71,430円(税抜き)
膝上(全周)   36,000円(税抜き) 120,000円(税抜き)
膝下 膝~足指まで 19,450円(税抜き) 71,430円(税抜き)
足全部(指まで)   54,000円(税抜き) 166,670円(税抜き)
追加照射 手のひら大 4,260円(税抜き)  
初診料 3,000円(税抜き) 再診料 1,600円(税抜き)(セットの場合、再診料はかかりません)
軟膏代 800円(税抜き)(複数回使えます)

剃毛代(施術前日の剃毛をお願いしておりますが、お忘れの場合やご自身での剃毛が難しい場合は剃毛代を頂きます。ご了承ください。剃毛範囲により料金が異なります。ご予約の際にお電話でお問合せください。)

<脱毛,スキンケアおよび美容外科手術の患者様へ,重要なお知らせ>

最近、前日や当日に施術をキャンセルされる方が増えております。平日夕方土・日・祝の脱毛、スキンケアをご希望の患者様がたくさんいらっしゃいます。キャンセルされますと当院のみならず、患者様に多大な迷惑となります。
そこで、脱毛、IPL、ケミカルピーリングなどのスキンケアを受けられている患者様,美容外科手術をご予約の患者さまに対して、キャンセル料を以下のように定めさせていただきます。

当日のキャンセル 予定施術費用の30%(セットの場合1回消化)

キャンセル料が発生しないよう、当院から確認のお電話やメールをさせていただくことがありますので,よろしくお願い申し上げます。

レーザー・光治療

レーザー・光治療

ぺンレス(麻酔テープ) 1枚 200円(税抜き)
局所麻酔料
(注射もしくはクリーム)
  1,000円(税抜き)
イボ,ホクロなど
※複数箇所は合算.再発3回目以降は無料(麻酔,再診料のみ)
0~4mm 20,000円(税抜き)
4mm~ 40,000円(税抜き)
Qアレックス
(シミ,ソバカス,イレズミ)
1ショット
(直径3mm)
※100ショット以上は別途お見積りいたします。
900円(税抜き)
ライムライト 20,000円(税抜き)
ジェネシス 20,000円(税抜き)
ライムライト+ジェネシス 同日施術 30,000円(税抜き)
レーザー脱毛

<脱毛,スキンケアおよび美容外科手術の患者様へ,重要なお知らせ>

最近、前日や当日に施術をキャンセルされる方が増えております。現在、平日夕方の脱毛は約2週間待ち、週末は約1ヶ月待ちの状態です。キャンセルされますと当院のみならず、お待ちいただいている患者様に多大な迷惑となります。
そこで、脱毛、IPL、ケミカルピーリングなどのスキンケアを受けられている患者様,美容外科手術をご予約の患者さまに対して、キャンセル料を以下のように定めさせていただきます。

当日のキャンセル 予定施術費用の30%

検査・美容外科手術

検査・手術

術前検査料 50,00円(税抜き)
手術料
※10万円を超える手術に関して、ご予約時に保証金10万円申し受けます。10万円以下の手術に関しては適宜、保証金を頂くこともあります。当日キャンセルの際は返金しません。初診料、再診料別途。内容により局所麻酔料、薬代などがかかることがあります。
ワキガ・多汗 剪除法 保険適応
クアドラカット法(片方) 240,000円(税抜き)
クアドラカット法(両方) 400,000円(税抜き)
ニューロノックス 80,000円(税抜き)
二重まぶた(埋没法) 2点固定(両側) 60,000円(税抜き)
2点固定(片側) 40,000円(税抜き)
4点固定:プレミアム固定
(両側)
80,000円(税抜き)
4点固定:プレミアム固定
(片側)
50,000円(税抜き)
二重まぶた(切開法) 切開重瞼 250,000円(税抜き)
二重まぶた(部分切開法)   300,000円(税抜き)
眼瞼挙筋前転術   378,000円(税抜き)
眉下切開(アイリフト)   250,000円(税抜き)
埋没糸抜去 両側 64,000円(税抜き)
片側 43,000円(税抜き)
内眼角形成 両側 180,000円(税抜き)
片側 100,000円(税抜き)
下眼瞼たるみ、
ふくらみ取り
皮膚切除のみ 300,000円(税抜き)
皮膚切除&眼窩脂肪形成&
ミッドフェイスリフト
500,000円(税抜き)
自家脂肪注入 +100,000円(税抜き)
高く (プロテーゼ) 300,000円(税抜き)
小鼻形成   300,000円(税抜き)
鼻尖形成   300,000円(税抜き)
ワシ鼻,鞍鼻など   400,000円(税抜き)
軟骨移植を追加 +120,000円(税抜き)
プロテーゼ抜去   120,000円(税抜き)
厚く/薄く   240,000円(税抜き)
唇裂修正   保険適応
立ち耳   300,000円(税抜き)
耳垂裂 1箇所 70,000円(税抜き)
2箇所 120,000円(税抜き)
※ピアスなどによる耳垂裂は、保険診療では行えなくなりました。
耳垂裂に対する手術は保険外診療となりますので自費診療となります。
その他   120,000円(税抜き)~
300,000円(税抜き)
フェイスリフト
  700,000円(税抜き)
頬(ミニリフト)   600,000円(税抜き)
自家脂肪注入 (10㏄まで) 100,000円(税抜き)
自家脂肪注入 (10㏄~18㏄程度) 158,000円(税抜き)
バスト
乳輪・乳頭形成   200,000円(税抜き)~
400,000円(税抜き)
プロテーゼ抜去(片方)   180,000円(税抜き)
プロテーゼ抜去(両方)   300,000円(税抜き)
ヘソ
でべそ修正   300,000円(税抜き)
その他   120,000円(税抜き)~
300,000円(税抜き)
キズ修正
露出部(顔,手など) 1cmあたり 30,000円(税抜き)
非露出部(胸など) 1cmあたり 20,000円(税抜き)
  Z,W形成の場合 50%増し
イレズミ除去 切除,皮弁,植皮など 保険点数×30円
女性器(小陰唇肥大)
小陰唇 部分切除 (両側) 200,000円(税抜き)
(片側) 100,000円(税抜き)
小陰唇 全周切除
(広範囲) 380,000円(税抜き)
(通常範囲) 320,000円(税抜き)
小陰唇
会陰肛門形成加算
  100,000円(税抜き)
男性器
包茎   300,000円(税抜き)
太く (脂肪移植) 300,000円(税抜き)
(コラーゲン・ヒアルロン酸) 100,000円(税抜き)
アクセス